Как следствие постоянные гиперкризы, снижение памяти, внимания, концентрации. Это очень плохие знаки. На вызове я внимательно изучила все ее медицинские документы и подробно разъяснила ей и ее супругу как и что нужно принимать. Надеюсь они ко мне прислушаются и начнут действовать 🙏
Бывают вот такие исключения из правил. Но на то мы и люди, чтоб не бросать беспомощных угасать в одиночестве на полу…
Нашла я основания для госпитализации без согласия пациента… в первый раз это сделать никак было нельзя, во второй раз получилось, тк пациентка значительно ухудшилась в динамике и уже не могла самостоятельно передвигаться. Да, она этого не хотела (но я на 100% уверена, что в ней протестовала не диагностированная деменция), мы с напарником не могли поступить иначе. Не должны старики умирать от беспомощности, истощения и болезни голыми на студеном полу без родственников, даже если это их дом…уверена, любой адекватный человек согласится со мной🙏
Прошло 12 дней с момента как я первый раз была у этой пациентки. Тогда она категорически отказалась от госпитализации. Мы силой это сделать не могли.
Сегодня бабуля была обнаружена в таком состоянии (лежа на ледяном полу) женой своего покойного брата. Была вызвана СМП. Бабуля всячески препятствует осмотру…
В динамике за 12 дней ее состояние объективно ухудшилось. Принимаю решение о ее госпитализации, тк она перестала ориентироваться в датах.
Продолжение и финал истории будет в 3 части…
Одинокая бабулечка с признаками деменции. Живет одна. Нуждается в помощи. Но от помощи отказывается категорически. Соседи переживают, что она может что-то натворить. Паспорт нам предоставить категорически отказалась… от госпитализации отказалась. Условия проживания у нее антисанитарные. На лице укусы от крыс или мышей… сделать в этой ситуации ни мы ни соседи ничего не можем. Так как бабуля официально считается дееспособной. Сделали обезболивающее, взяли у нее письменный отказ и уехали.
Тогда я еще не знала, что у этой истории будет продолжение…
Прохожие вызвали скорую помощь, но поймать её медикам так и не удалось — пациентка убегала, отказывалась разговаривать и никого к себе не подпускала. В итоге соседи смогли довести её до дома, где родственники снова вызвали скорую. На этот раз приехали уже мы.
Единственное, что нам удалось сделать — измерить уровень глюкозы в крови. Сахар был около 28 ммоль/л, что в несколько раз выше нормы. Осматривать себя пациентка категорически не давала, бригаду к себе не подпускала, родственников тоже не слушала. Насильно действовать мы не имеем права.
Скорее всего, её странное и необъяснимое поведение было связано с тяжёлой гипергликемией. Пациентка была уверена, что мы «подставная» скорая помощь, что все вокруг хотят причинить ей вред и обмануть её. Она требовала вызвать полицию и не верила ни одному нашему слову. Убедить её в обратном нам так и не удалось.
Родственникам мы объяснили, что без согласия забрать её в стационар нельзя, пока человек считается дееспособным. Мы предупредили, что если состояние ухудшится и пациентка впадёт в гипергликемическую кому, тогда госпитализация уже сможет проводиться без её согласия. Через несколько часов после того как уехали мы пациентка была госпитализирована другой бригадой в отделение реанимации в состоянии гипергликемической комы.
Отец от госпитализации отказывался. Мы госпитализировали ребенка предупредив отца, что если он будет препятствовать мы будем вынуждены вызвать полицию и в любом случае повезем ребенка в больницу. При эпилепсии необходим постоянный прием лекарственных выписанных врачом. Иначе приступы будут случаться все чаще и чаще. Так же крайне необходимо обследоваться и искать причину ее возникновения🙏
Лег спать думал пройдет. С утра нога значительно увеличилась в размерах в области голеностопа, движения стали ограничены, боль невозможная для передвижения. Вызвал БСМП. После осмотра нами поставлен диагноз перелом лодыжки. Пациент транспортирован в травмпункт общими силами всех присутствующих и водителя нашей бригады который вооружившись лопатой (найденной на участке пациента), расчистил нам путь к автомобилю, чтоб мы не завязли по уши в грязи. Так же мной пациенту была прочитана лекция о необходимости контроля своих хронических заболеваний, в частности сахарного диабета.
Увы, это не так. Когда он проявляется уже все очень плохо. Большинство случаев туберкулеза выявлено СЛУЧАЙНО!!! Как у пациента с которым я разговариваю. Именно поэтому важно детям ежегодно делать тест реакцию, а взрослым флюорографию! Это ваше здоровье! Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогноз🙏.