Сегодня мы выполни лимфовенозное шунтирование у пациентки с лимфостазом право верхней конечности (руки) после проведенной мастэктомии и химиолучевой терапии. Ход операции вы можете посмотреть в нашем сегодняшнем видео.
Операция выполняется под местной анестезией в течение 30-45 минут. Суть этой процедуры в том, что создается утраченный анастомоз (соединение) между лимфатическими сосудами и венами. В этот же день после процедуры пациента выписывают домой.
Хочу вас проинформировать, что в Медицинском институте имени Березина Сергея (прежнее название до 2015г. ЛДС МИБС), эта процедура выполняется в режиме ОМС, то есть бесплатно. Необходимо только предоставить направление из территориального лечебного учреждения.
Приходите, обращайтесь, будем рады помочь.
#лимфовенозноешунтирование #шунтированиесосудов #шунтированиевены #шунтирование #реабилитация #лечениерака #омс #лечениепоомс #бесплатнопоомс #бесплатно
Звоните, пожалуйста, и записывайтесь на консультацию прямо сейчас.
Буду рад помочь каждому!
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты и мои профили соцсетей здесь https://taplink.cc/dr.kostyuk
Онлайн-консультация по ссылке здесь https://www.kostyuk.ru/consult/submit.html
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
Спасибо вам, Татьяна Ивановна, за теплые слова благодарности. Мне очень приятно.
Несколько слов о данном клиническом случае. Татьяна Ивановна была прооперирована в 2007 году, 15 лет назад, по поводу рецидива рака тела матки в малый таз. 30 мая 2007 года была успешно проведена комбинированная цистэктомия с резекцией сигмовидной кишки, деривация мочи по Брикеру.
Прошло 15 лет. Я очень рад, что пациентка в норме и чувствует себя прекрасно.
Всем здоровья и благополучия во всем.
#ракматки #деривациямочипобрикеру #деривациямочи #рактеламатки #экстрипацияматки #рак_матки #лечениеракаматки #ракяичников #цистэктомия
Добрый день, дорогие друзья!
Обычно, я стараюсь по выходных отдыхать и посвещать время своей семье. Но в эту субботу я изменил своим планам, поскольку надо было срочно помочь одной пациентке, а моя следующая неделя расписана в режиме очень плотного операционного графика.
После операции зашел в маленький антикварный магазинчик на улице Римского-Корсакова историческом центре Петербурга, Старой Коломне. Никогда в него не заходил, и обычно проходил мимо. А тут почему то зашел. И увидел очень интересный образ Богородицы. Он не то, чтобы старинный, икона этого века. Но я никогда ранее такой образ не встречал. Называется, - «Обращение к Пресвятой Богородице с целью прибавления ума». И я решил, что это знак и по этому поводу мне надо похлопотать. ;)
Вот такая была моя суббота!)
Всем желаю разумных решений и рациональных планов. Продуктивной новой трудовой недели!
#рассказыонкологасЗСД #рассказыонколога
В субботу прооперировали пациентку с достаточно крупной липомой плечевой области. Женщина приехала к нам издалека специально для решения данной проблемы.
На видео я показываю вам удаленную липому с большим количеством узловых образований.
Что такое липома? Это доброкачественное образование, которое встречается очень часто. Оно состоит из жировых клеток, которые называются адипоциты. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки.
Важно знать, что липомы не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Чаще всего - он несут эстетическую проблему, потому что располагаются подкожно.
Конечно, не стоит ждать, когда липома вырастет и станет доставлять не только эстетическое недовольство, но физический дискомфорт.
Если липома безболезненна и не вызывает дискомфорта, то лечение не требуется. Показанием к удалению подкожных липом служит их неудачное расположение, то есть косметический дефект.
Наиболее эффективным методом коррекции является хирургическое иссечение липомы вместе с капсулой.
#липома #удалениелипомы #удалитьлипому #лечениелипомы #липомы #большая_липома
Большая опухоль сигмовидной кишки, которая распространяется за пределы стенки кишки, врастает в мочевой пузырь. #раккишечника
Опухоль верхних мочевыводящих путей. Рак мочевого пузыря. КТ.
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Сайт https://www.kostyuk.ru/
Дорогие друзья, поскольку мы, хирурги, много времени проводим в операционной, наш новый репортаж именно отсюда. Сегодня оперируем пожилого мужчину 76 лет. Язвенная форма рака антрального отдела желудка. Низкодиференцированная, но осложненная рецидивирующим неоднократным кровотечением. Поэтому, не смотря на распространенный характер роста с очевидным поражением регионарных лимфоузлов, мы вынуждены первым этапом применить - хирургический метод,-суботатальную резекцию желудка. Далее у пациента планируется проведение лекарственной химиотерапии. В трансляции мы показываем вам несколько этапов операции. Первым, было удаление опухоли антрального отдела желудка с измененными регионарными лимфатическими узлами, которые мы передаем на гистологическое послеоперационное исследование в лабораторию. На заключительном этапе мы приступили к формированию гастероэнтеростамоза. Это реконтруктивный этап, на котором мы решили применить наиболее частый используемый хирургический метод в подобной ситуации - это гастроэнтероанастамоз по Бальфуру с межкишечным соустием по Брауну. Он позволяет надежно обеспечить эвакуацию и предотварить рефлюкс кишечного и дуодеального содержимого. Операция прошла планово, все хорошо. Всем здоровья и хорошего продуктивного дня. #ракжелудка #реконструкицяжелудка #резекцияжелдука #побрауну #побальфуру #лечениеракажелудка #хирургонкологпитер
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Сайт https://www.kostyuk.ru/
Сегодня 16 октября - Всемирный День анестезиолога и реаниматолога!
Это очень сложная и, может быть, даже самая сложная специальность в медицине. Без анестезиологов невозможно ни одно серьезное хирургическое вмешательство, никакие достижения хирургии не были бы реализуемы без анестезиологов- реаниматологов. Реаниматологи, это те люди, которые спасают жизни пациентов в самых критических ситуациях.
Всех уважаемых коллег поздравляю с праздником! Желаю здоровья, сил, профессиональной удачи и постарайтесь, пожалуйста, не выгорать. Анестезиологи, это те специалисты в медицине, которые подвержены профессиональному выгоранию.
Спасибо Вам за помощь и еще раз удачи!
#сднеманестезиолога #анестезиологспб #анестезиология
Дорогие друзья, добрый день. У нас сегодня очередная трансляция из операционной Медицинского Института им. Березина Сергея. Мы выполняем трансуретральную резекцию мочевого пузыря у пациента по поводу рецидива опухоли верхних мочевых путей.
1,5 года назад пациенту выполнена нефруретерэктомия с резекцией устья левого мочеточника в связи с раком лоханки левой почки.
В ходе динамического диспансерного онкологического наблюдения у пациента через полтора года выявлена опухоль мочевого пузыря. С высокой вероятностью, приближающейся к абсолютной, можем утверждать, что это проявление одного заболевания. Как известно, что уротелий - единый орган, захватывающи мочеточник, чашечки, лоханку и даже часть уретры.
При помощи самого современного цисторезектоскопа фирмы OLYMPUS, в биполярном режиме мы резецируем опухоль. Сначала экзофитную ее часть, далее основание опухоли с элементами мышечной стенки мочевого пузыря для получение объективных данных о глубине распространения опухоли. Опухолей оказалось три – по левой боковой стенке в области ранее существовавшего устья левого мочеточника, в области дна и шейки мочевого пузыря.
Все новообразвания удалось радикально (полностью) удалить.
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
Пользуясь случаем, хочу высказать свое мнение про хирургический аппарат Olympus #THUNDERBEAT , который обладает лигирующим и рассекающим свойством. Ультразвуковой диссектор и ножницы в одном инструменте. Очень качественно аппарат позволяет работать как в открытой хирургии, так и в лапораскопической. Если откровенно, то мне этот аппарат больше нравится, чем ультразвуковой скальпель Johnson & Johnson #HARMONIC. Но это, безусловно, очень субъективное личное мое мнение. Но поскольку мы живем в свободной стране, можем себе это позволить.
?
Пишите, буду рад помочь каждому!
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Написать в профилях врача
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
Добрый вечер, дорогие друзья. Сегодня не совсем обычный день в нашем плановом стационаре. Такие обстоятельства, что нам пришлось выполнять экстренное хирургическое вмешательство у пациента с прикрытой перфорацией дивертикула сигмовидной кишки с развивающимся перификальным воспалением, с начальными явлениями серозного перитонита.
Пациент своевременно отреагировал на изменения своего самочувствия: повышение температуры, боли, сначала в правой подвздошной области, затем нарастающие боли и их смещение на весь правый фланг живота.
Когда пациент к нам обратился, мы обнаружили уже перитониальные симптомы и лейкоцитоз. По данным КТ выпота не выявлено не было, но был выявлен свободный газ в брюшной полости. И было понятно, что это так называем «острый живот».
Мы выполнили диагностическую лапароскопию. Точного источника перитонита установить не удалось, поэтому были вынуждены перейти на лапаротомию. В средней трети сигмовидной кишки фиксированная петля к мочевому пузырю. Когда мы ее отделили, к сожалению, увидели перфорацию около 2 мм с достаточно выраженным воспалением ткани вокруг.
Далее, мы пошли не по традиционной тактике. Конечно, проще всего в данном ситуации выполнить, так называемую, обструктивную резекцию, или в крайнем случае, вывести зону перфорации в виде петлевой колостомы. Но с учетом раней фазы перитонита, компенсированного состояния пациента, умеренных изменений местных, мы решились на ушивание перфорации и ее инвагинацию тремя рядами одиночных швов.
Будем надеятся, что это приведет к успеху и нам не придётся нашу работу исправлять.
Пожелаем пациенту и нам всем удачи.
??
Пишите, буду рад помочь каждому!
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Написать в профилях врача
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
«Опухолевый конгломерат лимфоузлов в проекции правой почечной ножки слева инфильтрировал сосуды»
Дорогие друзья, только что закончили операцию, о которой я рассказывал вам из операционной. Молодой человек 35 лет, приехал к нам из Дальнего Поволжья после комбинированного лечение эмбрионального рака с элементами тератомы. Смешанная опухоль. Ему в 2020 году выполнили орхифуникулэктомию (радикальная операция по удалению яичка, его аппендикса и прилегающего семенного канатика), далее провели 14 химиотерапий. Но заболевание через 1,5 года рецидивировало. Опухолевый конгломерат лимфоузлов в проекции правой почечной ножки слева инфильтрировал ее и, как мы не старались, к сожалению, радикально удалить рецидив без элементов почки не удалось. Поэтому, операцию пришлось завершить в режиме комбинированной парааортальной лимфаденэктомии (удаление лимфатических узлов) с нефрэктомией (хирургическое удаление почки). Пациент перенес все это благополучно, уверен, что будет здоров.
?
#рассказыонколога #рассказыонкологасзсд
#нефрэктомия #лимфаденэктомия
#удалениелимфоузлов #хирургонколог
Пишите, буду рад помочь каждому!
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Написать в профилях врача
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
В третью субботу сентября во всём мире празднуют Международный день врачей, занимающихся хирургией.
Хирургическая операция зачастую единственный способ лечения. Достижения этих специалистов неоспоримы – они проводят сложнейшие операции на высочайшем уровне, спасая жизни людей.
Поздравляем всех представителей хирургического сообщества с этим праздником и желаем крепкого здоровья и профессиональных успехов.
С праздником!
На КТ конгломерат лимофузлов (D диаметром = 8 см) правого яичка после лечения эмбрионального рака и рецидива до проведённой операции у пациента 35-ти лет.
#метастазы #победимраквместе #ракяичка #конгломератлимфоузлов #лучшийонкологвпитере
Пишите, буду рад помочь каждому!
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Написать в профилях врача
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня мы оперируем молодого человека 35-ти лет с эбриональным раком яичка, который был диагностирован 2020 году. В октябре 2020 г месяце выполнена орхифуникулэктомия. Далее, было проведено 4 цикла адьювантной химиотерапии. Отмечена ремиссия почти 1,5 года и сейчас диагностирован лимфогенный рецидив в области левой почечной ножки, - конгломерат лимфоузлов более 8 см в диаметре.
На операции мы удалили этот конгломерат. Из сложностей, - интимное вовлечение сосудов почки и лоханочно-мочеточникового сегмента. В процессе выполнения операции был обнаружен гидронефроз. Мы пытались выполнить лимфаденэктимию без дополнительной резекций смежных органов.
О том, как завершилась операция в моем следующем посте.
?
#эмбриональныйракяичка #ракяичка #нефрэктомия #рак #хирургонколог #орхифуникулэктомия #рецидиврака
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Написать в профилях врача
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
Так выглядит липосаркома на КТ. Это злокачественное новообразование, оно относится к группе мезенхимальных опухолей, клетки которых имеют тенденцию превращаться в жировые. По частоте занимает 2 место (после фибросарком) среди злокачественных опухолей мягких тканей.
Эти опухоли редко встречаются у детей; частота их возникновения увеличивается с возрастом, достигая наивысшего уровня у людей 50-60 лет. Липосаркомы несколько чаще наблюдаются у мужчин.
Это редкое заболевание. В России ежегодно регистрируется примерно 10 тысяч новых случаев сарком костей и мягких тканей – это 1% от всех онкологических заболеваний. Из этого количества 80% приходится на мягкотканные саркомы, а липосаркомы составляют среди них 18%.
?
#саркома #липосаркома #удалениелипосаркомы #хирургонкологспб #хирургонкологпитер #хорошийонколог #лечениеонкологии
Сегодня мы выполнили операцию пациенту 35-ти лет, о котором я рассказал в своем предыдущем посте. Мы резецировали зону анастомоза, удалили язву. Напомню, что язва развилась по причине выявленной аллергической реакции на хирургические инертные медицинские материалы, которые использовались при операции на желудке ранее и которые не подвергаются биодеградации, т.е. не рассасываются через некоторое время. Наша задача была удалить язву и все материалы, которые локально вызывали гиперчувствительность.
К сожалению, восстановить непрерывность, снова сформировав гастро-дуодено-анастомоз не удалось, поскольку до этого была выполнена очень низкая резекция двенадцатиперстной кишки и наша конструкция операции была по Ру.(см. видео) Это очень хорошая, а может быть даже и еще и лучшая технология с лучшими функциональными результатами в данном случае. Мы удалили все скобы, нитки, клипсы и ждем, надеемся, уповаем на благоприятный исход, что пациент будет чувствовать себя хорошо и в перспективе будет здоров и счастлив.
Подробнее в трансляции из операционной.
Всем добра и благополучия!
#костюкигорьпетрович #бильрот1 #бильрот2 #операцияпору #операцияру #резекцияжелудка #язважелудка #реакциянаметаллы #аллергиянаметаллы #аллергиянаметалл Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Сайт https://www.kostyuk.ru/
Таплинк https://taplink.cc/dr.kostyuk
Это мини-трансляция из операционной в ходе проведения операции, о которой я рассказал постом ранее.
Мы оперируем пациентку, у которой на фоне системного лечения колоректального рака начал расти живот за счет образования солидного метастаза, вероятнее всего выходящего из правого яичника.
К сожалению там, где пациентка лечится, ей отказали в первичной коррекции этой части проблемы, поэтому ей пришлось приехать в Петербург.
Операция прошла у плановом режиме вполне успешно. Опухоль мы удалили. Обратите внимание на видео, как изменилась форма живота у пациентки после праведного вмешательства, живот плоский, как будто ничего и не было.
Мы рады, что нам удалось помочь на данном этапе лечения. Пациентка выписана на 7-е сутки, чувствует себя хорошо.
На КТ - метастатический очаг больших размеров кистозно-сОлидного характера. Точный размер 24 х 18 х 35 см.
?
Музыка: The City
Музыкант: Silicon Estate
На КТ - метастатический очаг больших размеров кистозно-сОлидного характера. Точный размер 24 х 18 х 35 см.
На днях мы выполнили операцию, очень интересную. Считаю важным вам о ней рассказать. Каждый сделает свои выводы по результатам этой истории. Но я уверен, что она будет очень полезна.
Пациентка 35-ти лет в течение последних 5-ти лет проходит лечение по поводу колоректального рака (рак сигмовидной кишки). Все началось с того, что в связи с непроходимостью опухолевого генеза ей вывели колостому. Потом прооперировали радикально - выполнили переднюю резекцию прямой кишки. В дальнейшем было отмечено прогрессирование заболевания, метастазы в легкие и яичнике. Пытались прооперировать, удалить метастазоизмененный яичник. Это не удалось. Выполнили лапаротомию. Если дословно, со слов родственников, - врачи сослались на выраженный спаечный процесс и сплошной карциноматоз. Поэтому, операция ничем не завершилась.
Далее пациентка продолжала лекарственное лечение, довольно суровое - химиотерапия плюс таргетная терапия с серьезными побочными и сопутствующими эффектами. Этот метастаз увеличивался в размере, приобрел очень большие масштабы формы (24 х 18 х 35 см), что уже слишком мешал пациентке жить. Пациентка решилась обратиться к нам.
Мы провели обследование и нам показалось, что все это удалимо. Операцию выполнили, опухоль удалили, карциноматоза не нашли, и уверены, что пациентке в дальнейшем будет лечиться проще и эффект от лечения будет гораздо лучше.
Слава Богу все получилось. Спасибо!
#рассказыонколога #рассказыонкологасзсд #ракяичника #метастазы #победимрак #ракнеприговор #раксигмовиднойкишки #карциноматоз