Сегодня оперировали пациента 68 лет с очень интересной клинической историей.
В 2017 году у него развилась острая кишечная непроходимость на фоне опухоли сигмовидной кишки. По неотложным показаниям выполнена обструктивная резекция сигмовидной кишки. Послеоперационный диагноз - Са сигмовидной кишки T3N0M0 II ст.
В 2018 году развился местный рецидив опухоли в зоне колостомы. Выполнена резекция пораженного сегмента толстой кишки и восстановление ее непрерывности. Проведено 6 циклов полихимиотерапии FOLFOX. Все лечение пациент получал в
Региональном онкологическом диспансере в Южном федеральном округе. К нам обратился в связи с диагностированной аденокарциномой предстательной железы с поражением правой доли предстательной железы - Глисон 7(4+3); ПСА общий 15, 5 нг/мл. Предоперационное стадирование сT2cN0M0.
При рассмотрении и обсуждении с пациентов возможных вариантов лечения он был категорически настроен на хирургическом подходе - выполнении радикальной простатэктомии. Сложность ее реализации была обусловлена перенесенными ранее вмешательствами.
Операция прошла на базе Хирургического комплекса «Клиники «Современные медицинские технологии» (Клиники СМТ).
Все прошло в плановом режиме.
?
#опухольсигмовиднойкишки #раккишечника #ракпростаты #ракпредстательнойжелезы #аденокарценома #химотерапия #рдикальнаяпростатэктомия #удалениепростаты #колостома #колоректальныйрак #онколог #онкоуролог #онкогинеколог #хирургонколог #игорьпетровичкостюк #онкологкостюк
Еще немного видео из операционной.
Открытая #простатэктомия (удаление предстательной железы посредством «большого» разреза).
Простатэктомия (от лат. prostata — предстательная железа и реч. ἐκτομή — вырезание) — медицинская хирургическая операция, заключающаяся в удалении предстательной железы. (Источник: Википедия.)
Самым частым показанием для выполнения простатэктомии служит ее опухолевое поражение. Иногда необходимость простатэктомии возникает при вовлечении предстательной железы в опухолевый процесс, исходящий из соседних органов.
В нашем случае у пациенты имел место местно-распространенный вариант рака предстательной железы с вовлечением в опухолевый процесс семенных пузырьков.
Кроме того, пациенту ввиду невозможности самостоятельного мочеиспускания вследствие сужения простатического отдела уретры опухолью, была ранее установлена цистостома - катетер в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку.
Это же обстоятельство не позволяло применить альтернативное лечение - лучевую терапию.
Все это послужило причиной выбора открытого вида хирургического вмешательства.
Мы запускаем технологию лимфовенозного шунтирования при лимфостазе после хирургического и лучевого лечения опухолей различных локализаций.
Сегодня была проведена лекция и мастер-класс профессора Пасова Виктора Владимировича, доктора медицинских наук, сосудистого хирурга, известного специалиста, и одного из немногих, кто этой технологией владеет в нашей стране и имеет наибольший опыт.
Виктор Владимирович долгое время возглавлял отделение коррекции лучевых повреждений в Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба.
Сегодня профессор поделился своим опытом. Мастер класс проводился на базе ЛДЦ МИБС @mibs_clinics (Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина) в пос. Песочном.
Операции у пациентки с лимфостазом правой нижней конечности (правой ноги) после комплексного лечения рака яичника и у пациентки с лимфостазом правой верхней конечности (правой руки) после комплексного лечения рака молочной железы прошли успешно!
Виктором Владимировичем было прекрасно выполнено лимфовенозное шунтрование у обоих пациенток.
Я участвовал в данном мероприятии в качестве ассистента профессора. Мы готовы заниматься этой технологией и дальше, внедрять и развивать.
На фото: Костюк Игорь Петрович, Николай Сергеевич Панов, Пасов Виктор Владимирович.
?
#лимфостаз #лимфовенозноешунтирование #лечениелимфостаза #онколог #флеболог #коррекциялучевыхповреждений #хирургфлеболог #реабилитация
Звоните, пожалуйста, и записывайтесь на консультацию прямо сейчас.
Буду рад помочь каждому!
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты и мои профили соцсетей здесь https://taplink.cc/dr.kostyuk
Онлайн-консультация по ссылке здесь https://www.kostyuk.ru/consult/submit.html
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
Сегодня расскажу о запланированной операции, которую мы будем проводить в МИБС @mibs_clinics (Медицинский Институт им.Березина Сергея). Это хирургическое вмешательство у молодого пациента, который страдает раком прямой кишки – поражены средне- и нижне- ампулярные отделы, после проведенной химиолучевой терапии. Пациент вышел на тот период, который требуется для купирования первичных лучевых реакций. Сегодня мы будем выполнять низкую переднюю резекцию прямой кишки с формированием колоанального анастомоза, возможно в интерсфинктерном режиме, т. е. с резекцией внутренней части анального сфинктера.
Хочу обратить ваше внимание, что фундаментально колоректальный рак делится на 2 большие группы: опухоли ободочной кишки и опухоли прямой кишки. В прямой кишке важна локализация опухоли. Если это нижний или средний ампулярный отдел, в абсолютном большинстве случаев требуется предпоперационная лучевая химиотерапия. Чаще всего морфологическая структура опухоли – это аденокарциномы. Иногда бывает плоскоклеточный вариант опухоли.
В нашем сегодняшнем случае у пациента умереннодифференцированная аденокарцинома. Опухоль начинается на расстоянии 3-х см от анального жома общей протяженностью 6 см. Она не проросла в мезоректальную фасцию, но мы диагностировали измененные признаки метастатического поражения лимфоузлов.
О результатах проведенной операции и реабилитационном процессе пациента я расскажу в следующем эфире.
??#рассказыонколога
???????
#онколог #онкохирург #хирургонколог #ракпрямойкишки #колоректальныйрак #лечениерака #костюкигорьпетрович #игорьпетровичкостюк #онкологпитер #онкологспб #лечениеонкологии
Звоните, пожалуйста, и записывайтесь на консультацию прямо сейчас.
Буду рад помочь каждому!
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты и мои профили соцсетей здесь https://taplink.cc/dr.kostyuk
Онлайн-консультация по ссылке здесь https://www.kostyuk.ru/consult/submit...
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
Сегодня прошли уже вторые сутки после операции, о которой я вам рассказывал ранее, а именно низкой передней резекции прямой кишки по поводу распространенного опухолевого поражения.
Пациент находится в неосложненном операционном периоде. Данная операция имела некоторые очень интересные особенности. Оказалось, что есть такой нечастый вариант развития сосудистой системы ободочной кишки с древовидным характером отхождения ветвей нижней брыжеечной артерии с отсутствием выраженной Риолановой дуги. И это потребовало особых усилий для формирования достаточной длины трасплантата, чтобы все задачи операции выполнить.
Сегодня у нас новый хирургический день. Две операции онкоурологического характера. Первый пациент с опухолью почки, которому планируется выполнить лапароскопическую резекцию. Подробности я покажу чуть позже через трансляцию прямо из операционной и саму локализацию опухоли на видео-скрине КТ.
Второму пациенту планируется проведение лапароскопической радикальной простатэктоктомии при локализованном раке прельстительной железы, с поражением обеих долей. ПСА (PSA - простатспецифический антиген) =9,6; ГЛИСОН =7 (4+3).
О ходе операции в моем следующем посте.
#рассказыонколога
?
#онкология #онколог #онкохирург #онкологкостюк #врачкостюк #игорькостюк #игорьпетровичкостюк #онкохирургия #хирургонколог #ракпочки #ракпростаты #резекцияпочки #простатэктомия
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
1️⃣Клиники СМТ (пр. Римского - Корсакова, 87)
(Консультации по понедельникам и пятницам с 15.00ч. до 20.00ч.);
2️⃣ЛДЦ МИБС (пос. Песочный, ул. К.Маркса, 43)
(Консультации по четвергам с 17.00 ч.до 20.00ч.);
3️⃣Клиника военно-морской хирургии Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова;
4️⃣Отвечаю на ваши вопросы on-line на своём личном сайте ➡️https://www.kostyuk.ru/consult/submit.html
Костюк Игорь Петрович - онколог, бариатрический хирург,
доктор медицинских наук
?+7 (921) 951-7-951
?dr.Igor.kostyuk@mail.ru
?https://www.kostyuk.ru
Все контакты https://taplink.cc/dr.kostyuk
Мои основные специализации:
-Хирургическая #онкология
-Коррекция ожирения (#бариатрия)
-Реконструктивная #урология
-Эстетическая #гинекология
-Лечение гипергидроза
-Лечение блашинг-синдрома
1️⃣Клиники СМТ (пр. Римского - Корсакова, 87)
(Консультации по понедельникам и пятницам с 15.00ч. до 20.00ч.);
2️⃣ЛДЦ МИБС (пос. Песочный, ул. К.Маркса, 43)
(Консультации по четвергам с 17.00 ч.до 20.00ч.);
3️⃣Клиника военно-морской хирургии Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова;
4️⃣Отвечаю на ваши вопросы on-line на своём личном сайте ➡️https://www.kostyuk.ru/consult/submit.html