Храп — это не просто неловкий ночной звук. Это механический феномен, возникающий из-за вибрации мягких тканей глотки на вдохе.
Когда мы засыпаем, мышцы гортани, языка и мягкого нёба расслабляются. У некоторых людей просвет дыхательных путей сужается настолько, что проходящий воздух заставляет ткани вибрировать. Отсюда и возникает характерный звук.
Но важно понимать: храп — это симптом.
Иногда он безвреден.
А иногда — сигнал обструктивного апноэ сна — состояния, при котором дыхание останавливается на секунды или минуты.
Это может вызывать:
— падение уровня кислорода в крови,
— резкие скачки давления,
— хроническую усталость, головные боли,
— и даже повышенный риск инсульта.
Если храп громкий, прерывистый и сопровождается паузами в дыхании — это повод обратиться к врачу.
Храп — это не смешно. Это может быть опасно.
Щелчки при открывании рта — первый звоночек проблем.
— Когда ты открываешь рот — слышен щелчок?
Это может казаться безобидным. Но на самом деле — это первый звоночек о нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Щелчки возникают, когда суставной диск смещается и возвращается на место при движении.
Это не опасно сразу, но со временем могут появиться:
• Ограничение открывания рта
• Напряжение и боль в мышцах
• Развитие асимметрии лица
Что делать?
* Не игнорировать.
* Не "разрабатывать" челюсть специально — это может ухудшить состояние.
* Обратиться к врачу, который занимается функцией ВНЧС, а не просто «ставит капу».
И помни: если сустав щёлкает — значит, он работает с перегрузкой.
Это не всегда требует лечения, но всегда требует наблюдения. Обращайся за консультацией, если обнаружил у себя данную проблему.
Подъязычная кость — одна из самых необычных костей в теле человека.
Почему?
Потому что она не соединяется ни с одной другой костью.
Вообще.
Она буквально "плавает" в толще мягких тканей шеи — на уровне между нижней челюстью и щитовидным хрящом.
Держится за счёт мышц и связок.
Несмотря на свои скромные размеры, она играет ключевую роль в речи, глотании и дыхании.
К ней крепятся мышцы дна полости рта, языка, гортани, шеи.
Когда ты глотаешь, говоришь, двигаешь нижней челюстью или поворачиваешь голову — она двигается вместе с этими структурами.
А ещё она важна в челюстно-лицевой хирургии и логопедии.
Нарушения положения подъязычной кости могут влиять на речь, осанку шеи.
В судебной медицине она тоже играет роль: её перелом — один из признаков удушения.
Настолько маленькая и незаметная — но без неё не было бы ни нормального глотания, ни членораздельной речи.
Подписывайтесь, если интересно, как работают глубинные структуры головы и шеи — то, что обычно остаётся за кадром.
Ты стареешь из-за прикуса — даже не зная об этом. Как это определить?
— Лицо стареет не только из-за морщин. Часто причина — в нарушении прикуса.
С возрастом, из-за стираемости зубов, при потере зубов опора уменьшается, и лицо теряет форму.
Признаки этого:
• Лицо укорачивается - особенно его нижняя треть
• Подбородок становится более выраженным
• Скулы становятся менее заметными
• Угол нижней челюсти расплывается
При этом зубы могут быть ровными — но не находиться в правильном положении.
Что делать:
Пройти диагностику у специалиста, который оценивает не только зубы, но и весь лицевой скелет.
Это может быть стоматолог с функциональным подходом или челюстно-лицевой хирург.
Ты замечаешь: чёткий овал исчезает, лицо выглядит усталым, ткани как будто сползают вниз?
Это не просто возраст. Смотри, что происходит:
Во-первых — коллаген и эластин: после 25 их выработка снижается, кожа теряет упругость.
Во-вторых — жировая подушка лица. В верхней части её становится меньше, в нижней — больше. Отсюда — брыли, «уставшее лицо».
В-третьих — кость. Да, кости тоже меняются: они становятся меньше, особенно в области глаз, щёк и челюсти. А связки, которые держат ткани, слабеют.
В итоге — лицо "оплывает", становится мягким, как будто сползает вниз.
Что делать?
– И, конечно, сон, питание и минимум стресса.
– Работать с качеством кожи у косметолога.
– Когда изменения уже сформировались - только хирургическое вмешательство может помочь переместить ткани обратно, в положение молодости.
Подписывайся, чтобы узнавать больше полезных фактов.
5 признаков, при которых нужно вызывать скорую, даже если человек отнекивается:
1. Речь стала нечёткой или он не может связать фразу
2. Одна рука или нога “не слушается”, лицо перекошено
3. Он потерял сознание хотя бы на пару секунд
4. Он держится за грудь или жалуется на “давящую” боль в груди
5. Он резко вспотел, побледнел, его “ведёт” или качает ⠀
Что делать:
• Не нужно ждать. Звоните 103 или 112
• Пока едут — уложите или усадите, наблюдайте
• Если становится хуже — сообщите об этом диспетчеру повторно
Если ошибётесь — ничего страшного.
Если промолчите — можно не успеть.
Первое — самообладание. Даже если всё идёт не по плану, ты спокоен. И это первично в хирургии.
Второе — наблюдательность.
Пёс не скажет, что у него болит. Учишься видеть малейшие сигналы — и это потом переносится на всю оставшуюся жизнь.
И третье — терпение.
Собака не всегда сразу понимает, чего ты хочешь. Постоянно проверяет границы. Но если ты спокоен и уверен — всё получится.
Если хочешь больше таких историй — подпишись. Здесь хирургия и жизнь.
Головная боль не проходит, а обследования ничего не показывают?
Есть простой способ понять, связана ли она с жевательной мускулатурой.
Положите пальцы чуть выше угла нижней челюсти — в область, где начинаются жевательные мышцы.
Сожмите челюсти и почувствуйте напряжение этой зоны.
Теперь надавите пальцами на мышцу.
Если боль отдаёт в висок, ухо или глаз — вероятно, здесь находится триггерная точка.
Такие мышечные зоны могут вызывать отражённую головную боль.
Тоже самое проделай с височным мышцами. Поставь пальцы на виски, сожми челюсть, надави.
Состояние корректируется: расслаблением мышц, устранением перегрузки.
Если это про вас, имеет смысл проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга или врача, работающего с ВНЧС.
Курсы по экстренной и неотложной помощи.
В своей практике я ежедневно работаю с пациентами. И, как бы редко это ни происходило, критическая ситуация может возникнуть в любой момент.
Моя задача — не терять время и действовать чётко.
Именно поэтому я ежегодно обновляю навыки первой помощи. Потому что в нужный момент они должны быть автоматическими.
А вы знаете, что делать, если человеку рядом стало плохо прямо на улице?
У вас ровные зубы, но лицо выглядит негармонично?
Дело может быть в прикусе. Он отвечает не только за жевание, но и за пропорции лица.
Что происходит при нарушенном прикусе:
• Лицо становится короче
• Происходит стирание зубов
• Появляется асимметрия
• Быстрее изменяется нижняя треть лица
Даже после ортодонтического выравнивания зубов, нет гарантии, что решены остальные проблемы с прикусом и зубо-челюстной системой.
Что делать:
Пройти функциональную диагностику у специалиста, который учитывает не только зубы, но и положение челюстей, мышечный баланс и пропорции лица — это может быть челюстно-лицевой хирург, врач-ортодонт с функциональным подходом или стоматолог, работающий с ВНЧС
В Великом Новгороде за пределами города сплавляясь по реке Волхов в сторону озера Ильмень стоит мачта с российским флагом. Она невероятной высоты и смотрится это на фоне всей природы вокруг захватывающе и впечатляюще!
Думаете, что у вас мигрень, но лекарства не помогают?
Возможно, это вовсе не мигрень, а компрессия нерва. И лечится она не таблетками, а хирургически.
Как отличить:
• Мигрень — тупая, пульсирующая боль. Часто сопровождается тошнотой, светобоязнью, аурой.
• Компрессия нерва — чаще всего по симптоматике похожа на мигренозную, но начинается из конкретных точек, на которые могут указать пациенты. Иногда может добавляться резкая, стреляющая боль, как удар током. Может усиливаться при жевании, умывании, на ветру или при касании кожи.
Чаще всего это компрессия затылочного или тройничного нерва — мышцами, фасциями или сосудом.
Такое состояние часто путают с мигренью, но лечится оно иначе — методом хирургической декомпрессии.
Если вы чувствуете резкую локализованную боль, которая не проходит от стандартных средств — важно пройти диагностику у специалиста, который знаком с данной методикой.
#хирургиямигрени
Самый простой и доступный путь для купирования боли при мигрени - таблетки. НПВС, триптаны. Далее пациенты могут уже использовать более современную терапию - моноклональные антитела, ботулотоксин. Но всё это не лечит мигрень. Это просто перенос боли на завтра.
Ежемесячно пациенты платят за таблетки, обычные нпвс - около 1000 рублей в месяц и за год до 10 000, триптаны в месяц 5 - 6 000 рублей, в год уже до 60 000. Моноклональные антитела одна инъекция от 20 000 рублей, из курса. Итого за год 200 - 300 000 рублей.
Выбор за вами, платить за таблетки, своим временем и состоянием или решить свою проблему за 1 операцию.
Запишись на консультацию. Узнай, есть ли у тебя хирургическая мигрень. Это может изменить всё.
#хирургиямигрени
Если чувствуешь, что лицо выглядит уставшим пиши в директ, разберем причины.
Зона старения №1 — не лоб и не шея. А…
Когда мы говорим о старении лица, все думают, что первые области, которые подвержены этому - лоб или шея
Но зона №1, которая стареет раньше всего — это средняя треть лица.
Скулы теряют объем. Кость уменьшается. Мягкие ткани опускаются, что приводит к изменениям и в соседних областях.
И даже при натянутой коже лицо выглядит уставшим — потому что «фундамент» осел.
Работать нужно не только с кожей. А со всеми структурами в этой зоне
Ботокс при мигрени: когда помогает, а когда — нет?
Многие слышали, что ботулотоксин (ботокс) может использоваться для лечения мигрени. И это действительно так — в определённых случаях.
Как работает ботокс при мигрени?
Ботулотоксин временно блокирует мышечную активность и снижает чувствительность рецепторов. В результате мышцы, сдавливающие чувствительные ветви тройничного или затылочного нерва, расслабляются, и боль уменьшается.
Но ботокс работает не всегда и не у всех.
Он эффективен только тогда, когда причина боли — механическая компрессия нерва мышцей.
Если же боль связана с сосудистой природой, с нарушением центральной регуляции, ботокс, скорее всего, не даст результата.
Важный момент: ботокс — это диагностический и временный шаг.
Если после инъекций стало легче — это подтверждает компрессионный механизм боли.
Но эффект держится 2–4 месяца. Дальше — либо повторять, либо решать проблему радикально, например, с помощью хирургической декомпрессии.
#мигрень #хирургиямигрени
Три основные зоны, где может скрываться причина хронической головной боли, которую называют мигренью:
Лобная зона.
Часто виноваты надглазничные или надблоковые нервы.
Боль может усиливаться при касании, мимике, в наклоне головы, и ощущаться как «давление изнутри».
Височная зона.
Вызвана компрессией скулолицевых ветвей тройничного нерва мышцами, сосудами или фасциями. Часто рядом с ними залегает так называемая "сторожевая вена", которая и является причиной.
Характерна пульсирующая или тянущая боль, часто с одной стороны.
Затылочная зона.
Большой и малый затылочные нервы могут страдать от давления со стороны мышц шеи или сосудов.
Боль начинается в шее или у основания черепа и «отдаёт» в темя или глазницу.
Во всех этих случаях важно не просто снять симптом, а найти анатомическую причину — особенно если боль не уходит годами и не отвечает на стандартную терапию.
#хирургиямигрени
Эндоскопическая подтяжка: кому и когда она действительно нужна?
Это малотравматичная операция, которую мы используем, когда возрастные изменения касаются верхней и средней трети лица.
Обычно пациентки приходят с жалобами на:
— опущение бровей,
— нависание века (не из-за кожи, а из-за положения тканей),
— углубление носослёзной борозды,
— потерю чётких скул
Эндоскопия здесь помогает не просто натянуть, а вернуть ткани туда, где они были в молодости.
Это даёт естественный результат — лицо выглядит моложе, но не прооперированным.
За счёт перемещения тканей комплексно мы можем получить улучшение в соседней нижней трети лица, разгладив начинающие формироваться брыли или носогубную борозду.
Чаще всего показания появляются в возрасте 35–45 лет, но всё зависит от анатомии и темпа возрастных изменений.
Важно понимать: это не универсальное решение, а точечная хирургия с выраженным эффектом — когда она показана.
#хирургияомоложения
Как звучит мигрень?
Иногда пациенты описывают приступ мигрени как что-то буквально оглушающее.
Как будто внутри головы звучит колокол — и ты не можешь ни сосредоточиться, ни дышать, ни просто быть.
Звук, свет, прикосновения становятся невыносимыми.
Каждое движение — как удар по нервной системе.
Голова будто распирает изнутри, и хочется спрятаться в полной тишине.
Это не просто "сильная головная боль".
Мигрень — это комплексное неврологическое состояние, которое влияет на качество жизни: работу, общение, эмоции, сон.
И если это состояние сопровождает человека годами — он ищет выход.
Сегодня мы знаем, что у части пациентов причиной может быть механическая компрессия нерва, и тогда возможно хирургическое решение. Но важно начать с правильной диагностики и понимания природы боли.
#мигрень #хирургиямигрени
Часть моей работы, которую не видно пациентам.
Даже когда я не на приёме, каждый день выделяю время на звонки с коллегами. Мы обсуждаем совместных пациентов, продумываем план лечения, решаем сложные ситуации и детали подготовки. Ведь за успешной операцией всегда стоит чёткая командная работа.
Помните: ваше лечение начинается задолго до первой встречи в кабинете.