Вегетативная дистония в практике врача | Малый совет экспертов
Комплексный разбор синдрома вегетативной дистонии от двух экспертов: невролога и психиатра. Профессор Искра Д.А. рассказывает о неврологических аспектах, а профессор Лейчик И.В. детально разбирает паническое расстройство — самую частую форму психовегетативного синдрома. ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: **Паническое расстройство — эволюционный "баг":** • Сердцебиение, потливость, страх смерти — это древние механизмы "бей или беги" • В офисе они больше не нужны, но отключить нельзя — "прошиты в биосе" • 90% пациентов психиатрического отделения имеют панические атаки • Инвалидизация до 93% при отсутствии лечения **Как отличить паническую атаку от инфаркта:** • Нитроглицерин НЕ помогает при панике • Корвалол/валокордин снимают приступ — это паника, не сердце • Боль уменьшается при отвлечении внимания • ВАЖНО: всегда исключать органическую патологию! **Простая диагностика:** • Вегетативные опросники (Вейна, индекс Кердо) • Ортоклиностатические пробы за 10 минут • Специальные шкалы для панического расстройства • Между приступами — невроз ожидания следующей атаки **Лечение работает:** • Эсциталопрам (Элицея) — препарат выбора: 77% ремиссия за 10 недель • Элицея Кутаб — орально диспергируемая форма (растворяется за 15 секунд) • Лечить ДОЛГО: минимум 6 месяцев, лучше 2 года • Прикрытие первых недель: тералиджен, сероквель, атаракс **Нейроциркуляторная астения:** • 80-100% пациентов — кардиалгии (НЕ стенокардия!) • Тахикардия 80-130 уд/мин во время приступов • Диагноз исключения — нет увеличения сердца, нет органики **Церебральная ангиодистония:** • Нарушение тонуса мозговых сосудов • Головная боль, головокружение, шум в ушах • Без лечения → дисциркуляторная энцефалопатия ⚕️ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ: неврологов, психиатров, терапевтов, врачей общей практики, кардиологов КЛЮЧЕВЫЕ ДАННЫЕ: • Паническое расстройство: рецидивы до 93% • Коморбидность с агорафобией: 65% • Генетический фактор: до 50% • Эсциталопрам: второй по эффективности, первый по безопасности (метаанализ Циприани, 116 000 пациентов) ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ: Сайт общества: https://painmed.ru/ Наша группа ВКонтакте: https://vk.com/protivboli ═══════════════════════════════════════ ⏱️ ТАЙМКОДЫ: 00:00 — Введение: вегетативная дистония в практике врача 03:15 — История термина и классификация 10:19 — Надсегментарные и сегментарные нарушения 24:25 — Клинические формы: церебральная ангиодистония 27:32 — Нейроциркуляторная астения (НЦА) 34:24 — Диагностика вегетативных нарушений 42:41 — Лечение: эсциталопрам (Элицея) 53:04 — Психовегетативный синдром (профессор Лейчик И.В.) 58:06 — Паническое расстройство: механизмы и эволюция 1:16:53 — Лечение панических атак: препараты выбора 1:28:50 — Комплаенс и форма Элицея Кутаб ═══════════════════════════════════════ #вегетативнаядистония #паническоерасстройство #элицея #профессорИскра
Комплексный разбор синдрома вегетативной дистонии от двух экспертов: невролога и психиатра. Профессор Искра Д.А. рассказывает о неврологических аспектах, а профессор Лейчик И.В. детально разбирает паническое расстройство — самую частую форму психовегетативного синдрома. ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: **Паническое расстройство — эволюционный "баг":** • Сердцебиение, потливость, страх смерти — это древние механизмы "бей или беги" • В офисе они больше не нужны, но отключить нельзя — "прошиты в биосе" • 90% пациентов психиатрического отделения имеют панические атаки • Инвалидизация до 93% при отсутствии лечения **Как отличить паническую атаку от инфаркта:** • Нитроглицерин НЕ помогает при панике • Корвалол/валокордин снимают приступ — это паника, не сердце • Боль уменьшается при отвлечении внимания • ВАЖНО: всегда исключать органическую патологию! **Простая диагностика:** • Вегетативные опросники (Вейна, индекс Кердо) • Ортоклиностатические пробы за 10 минут • Специальные шкалы для панического расстройства • Между приступами — невроз ожидания следующей атаки **Лечение работает:** • Эсциталопрам (Элицея) — препарат выбора: 77% ремиссия за 10 недель • Элицея Кутаб — орально диспергируемая форма (растворяется за 15 секунд) • Лечить ДОЛГО: минимум 6 месяцев, лучше 2 года • Прикрытие первых недель: тералиджен, сероквель, атаракс **Нейроциркуляторная астения:** • 80-100% пациентов — кардиалгии (НЕ стенокардия!) • Тахикардия 80-130 уд/мин во время приступов • Диагноз исключения — нет увеличения сердца, нет органики **Церебральная ангиодистония:** • Нарушение тонуса мозговых сосудов • Головная боль, головокружение, шум в ушах • Без лечения → дисциркуляторная энцефалопатия ⚕️ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ: неврологов, психиатров, терапевтов, врачей общей практики, кардиологов КЛЮЧЕВЫЕ ДАННЫЕ: • Паническое расстройство: рецидивы до 93% • Коморбидность с агорафобией: 65% • Генетический фактор: до 50% • Эсциталопрам: второй по эффективности, первый по безопасности (метаанализ Циприани, 116 000 пациентов) ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ: Сайт общества: https://painmed.ru/ Наша группа ВКонтакте: https://vk.com/protivboli ═══════════════════════════════════════ ⏱️ ТАЙМКОДЫ: 00:00 — Введение: вегетативная дистония в практике врача 03:15 — История термина и классификация 10:19 — Надсегментарные и сегментарные нарушения 24:25 — Клинические формы: церебральная ангиодистония 27:32 — Нейроциркуляторная астения (НЦА) 34:24 — Диагностика вегетативных нарушений 42:41 — Лечение: эсциталопрам (Элицея) 53:04 — Психовегетативный синдром (профессор Лейчик И.В.) 58:06 — Паническое расстройство: механизмы и эволюция 1:16:53 — Лечение панических атак: препараты выбора 1:28:50 — Комплаенс и форма Элицея Кутаб ═══════════════════════════════════════ #вегетативнаядистония #паническоерасстройство #элицея #профессорИскра