Паркинсонизм. Современные тенденции диагностики и лечения

"Большой совет экспертов", фундаментальная лекция профессора Труфанова о дифференциальной диагностике синдромов паркинсонизма и современных подходах к терапии болезни Паркинсона. Даже в специализированных центрах частота диагностических ошибок достигает 30%, что подчеркивает актуальность данной темы. В лекции подробно рассматриваются: ✅ Современная классификация паркинсонизма - первичный (болезнь Паркинсона - 80% случаев), вторичный (сосудистый, лекарственный, инфекционный), нейродегенеративные заболевания с паркинсонизмом ✅ Клинические критерии диагностики - гипокинезия + мышечная ригидность, тремор покоя 4-6 Гц, постуральная неустойчивость ✅ Атипичные паркинсонизмы: Мультисистемная атрофия (МСА-P и МСА-C) Прогрессирующий надъядерный паралич Кортикобазальная дегенерация Сосудистый паркинсонизм ✅ Нейровизуализационные маркеры: Симптом "ласточкиного хвоста" при болезни Паркинсона Симптом "калибри" при прогрессирующем надъядерном параличе Симптом "листьев папоротника" при МСА-C Специфические изменения скорлупы при различных формах ✅ Современная фармакотерапия: Агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол, ропинирол, ротиготин) Препараты леводопы и схемы титрования Блокаторы МАО-Б (разагилин, селегилин) Ингибиторы КОМТ (энтакапон) Амантадин и его особые показания ✅ Коррекция моторных осложнений - лекарственные дискинезии, моторные флуктуации, феномен "включения-выключения" Лекция будет полезна неврологам, врачам общей практики, интернам и ординаторам для повышения качества диагностики и лечения пациентов с синдромами паркинсонизма. ⏰ ТАЙМКОДЫ 0:00 - Введение: проблема диагностических ошибок при паркинсонизме (до 30% даже в специализированных центрах) 0:36 - Классификация синдромов паркинсонизма: первичный, вторичный, нейродегенеративные заболевания 1:28 - Клинические критерии диагностики болезни Паркинсона: гипокинезия + дополнительные симптомы 2:41 - Мультисистемная атрофия: МСА-P и МСА-C типы, клинические проявления и отличия 5:15 - ️ Прогрессирующий надъядерный паралич: вертикальный паралич взора, частые падения 6:30 - Кортикобазальная дегенерация: асимметричный паркинсонизм, синдром "чужой руки" 7:35 - Сосудистый паркинсонизм: "нижний" тип, особенности клинической картины 8:15 - Нейровизуализация: симптом "ласточкиного хвоста", накопление железа в черной субстанции 10:46 - Клинические случаи сосудистого паркинсонизма, симптом "калибри" и дифференциальная диагностика 14:34 - Нейровизуализационные признаки кортикобазальной дегенерации: атрофия скорлупы 17:45 - МСА-C: специфические изменения на МРТ, симптом "листьев папоротника" 20:18 - Практические аспекты назначения нейровизуализации: что писать в направлении 28:36 - Фармакотерапия болезни Паркинсона: обзор 6 групп препаратов 31:37 - Агонисты дофаминовых рецепторов: прамипексол, ропинирол, ротиготин - особенности выбора 35:13 - ⚡ Амантадин: механизм действия, дозировки, применение при акинетическом кризе 37:07 - Препараты леводопы: схемы титрования, комбинированные формы 40:59 - ⚠️ Моторные осложнения терапии: дискинезии, флуктуации и методы коррекции ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ Официальный сайт: https://painmed.ru/ Наша группа ВКонтакте: https://vk.com/protivboli ️ ХЕШТЕГИ #паркинсонизм #болезньПаркинсона #неврология #дифдиагностика #нейровизуализация #МРТ #леводопа #агонистыдофамина #нейродегенерация #медицина