При паллиативных вмешательствах на простате хирург может столкнуться с несколькими сложностями: повышенной кровоточивостью тканей, ухудшением визуализации и не всегда четко выраженным хирургическим слоем.
Об этом в видео говорит к.м.н., врач-уролог Университетской клиники МГУ Андрей Алексеевич Стригунов.
По словам Андрея Алексеевича, в таких ситуациях особенно важен источник энергии: он должен не только деликатно рассекать ткань, но и обеспечивать качественный гемостаз.
В крупнейшем на сегодняшний день исследовании GRAND study сравнили три методики у пациентов с раком предстательной железы: HoLEP, ThuLEP и ТУРП.
В анализ вошли более 221 тыс. процедур: 8160 HoLEP, 2285 ThuLEP и 211323 ТУРП.
По данным исследования, у пациентов после лазерной энуклеации профиль периоперационной безопасности был по сравнению с ТУРП. В частности, при HoLEP и ThuLEP реже
При этом, как отмечает Андрей Алексеевич Стригунов, при выполнении таких вмешательств оптимальным источником энергии может быть лазер.
Современный тулиевый волоконный лазер позволяет изменять длительность импульса и применять модулированные импульсы. Это дает возможность выполнять не только классическую энуклеацию простаты, но и вапоризацию тканей, а также добиваться качественного гемостаза при сохранении хорошей визуализации.
Для клинической практики это важный вывод: при паллиативных вмешательствах на простате выбор источника энергии и вида операции влияет не только на сам ход операции, но и на контроль кровотечения, что непосредственно влияет на качество визуализации и профиль периоперационных осложнений.
Информация предназначена для специалистов здравоохранения. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению медицинского изделия и получить консультацию специалиста.
mpamed.ru - официальный сайт ООО М.П.А. Медицинские партнёры
Можно ли комбинировать гидрохирургическую обработку ран VERSAJET II и NPWT-терапию RENASYS?
Да — в клинической практике такие технологии не конкурируют между собой, а решают разные задачи на разных этапах ведения раны.
VERSAJET II от Smith&Nephew применяется для гидрохирургической обработки раны: избирательного удаления нежизнеспособных тканей, контаминантов и другого нежелательного материала из раневого ложа. Это этап, на котором врачу важно получить более чистую и подготовленную раневую поверхность, сохраняя при этом максимум жизнеспособных тканей.
Следующий клинический вопрос — как вести рану дальше. И здесь в работу может входить NPWT-терапия. В портфеле Smith&Nephew есть система RENASYS TOUCH. Данная система создает контролируемое отрицательное давление, отводит экссудат и помогает поддерживать условия для дальнейшего заживления.
Почему этот подход важен:
VERSAJET II решает задачу точной и тканесберегающей обработки;
RENASYS — задачу контролируемого ведения раны после обработки;
вместе эти решения позволяют выстраивать более последовательный и управляемый маршрут лечения сложной раны.
При этом выбор конкретной тактики всегда зависит от типа раны, объема экссудата, инфекционного риска, общего состояния тканей и клинической цели на текущем этапе лечения.
«М.П.А. медицинские партнеры» — официальный дистрибьютор Smith&Nephew в России.
mpamed.ru - официальный сайт ООО М.П.А. Медицинские партнёры
#VERSAJETII #RENASYS #RENASYSTOUCH #SmithNephew #NPWT #NPWTтерапия #терапияотрицательнымдавлением #гидрохирургическаяобработка #обработкаран #ведениеран #сложныераны #хроническиераны #раневойпроцесс #раневоеЛоже #экссудат #хирургия #комбустиология #гнойнаяхирургия #медицинскиеизделия #медицинскоеоборудование #МПА #медицинскиепартнеры
Николай Иванович Сорокин, д.м.н., профессор, руководитель урологической службы МНОЦ МГУ, врач-уролог, онколог, разбирает данные VAPEUR RCT: сравнение Rezūm и комбинированной медикаментозной терапии при ДГПЖ.
Через 1 год после Rezūm 88% пациентов не нуждались в препаратах, а нежелательные явления, связанные с сексуальной функцией, чаще отмечались в группе медикаментозного лечения.
mpamed.ru - официальный сайт ООО М.П.А. Медицинские партнёры