С такой ситуацией пациенты сталкиваются довольно часто. При этом ТТГ, Т3, Т4 и даже УЗИ щитовидной железы могут оставаться в пределах нормы.
Этот показатель может быть важным маркером аутоиммунных процессов, поэтому игнорировать его не стоит.
В этом видео подробно разбираю:
✔️ Почему они могут быть повышены.
✔️ Какие обследования могут понадобиться.
✔️ Какое необходимо лечение.
Если вы устали жить в тревоге, искать ответы по отдельным симптомам и хотите наконец понять, что происходит с вашим организмом, — приглашаю вас в углубленный формат индивидуальной работы.
Мы не просто разбираем жалобы, а выстраиваем понятную стратегию восстановления здоровья на 1, 3 или 6 месяцев с сопровождением и поддержкой.
Заполнить анкету можно по ссылке в шапке профиля ютуб канала @doctorshteiman ❤️
Многие женщины считают это нормой возраста и не обращают внимания. Но за такими изменениями могут скрываться гормональные перестройки, нарушения сна, дефициты или другие состояния, которые важно вовремя выявить.
В этом видео рассказываю:
✔️ с чем связаны поздние засыпания;
✔️ почему уменьшается объем менструальных выделений;
✔️ какие анализы помогут найти причину;
✔️ что нужно обследовать и можно ли повлиять на ситуацию.
Если вы устали жить в тревоге, искать ответы по отдельным симптомам и хотите наконец понять, что происходит с вашим организмом, — приглашаю вас в углубленный формат индивидуальной работы.
Мы не просто разбираем жалобы, а выстраиваем понятную стратегию восстановления здоровья на 1, 3 или 6 месяцев с сопровождением и поддержкой.
Заполнить анкету можно по ссылке в шапке профиля ютуб канала @doctorshteiman ❤️
Мигрень — это не просто «головная боль, которую нужно заглушить таблеткой».
Очень часто за приступами стоят более глубокие причины: гормональные колебания, нарушения работы щитовидной железы, дефициты, хронический стресс, проблемы со сном и другие состояния, которые важно вовремя выявить.
В видео рассказываю подробнее о том, какие причины могут провоцировать мигрени и почему симптоматическое лечение не всегда решает проблему.
Если вы устали жить в тревоге, искать ответы по отдельным симптомам и хотите наконец понять, что происходит с вашим организмом, — приглашаю вас в углубленный формат индивидуальной работы.
Мы не просто разбираем жалобы, а выстраиваем понятную стратегию восстановления здоровья на 1, 3 или 6 месяцев с сопровождением и поддержкой.
Заполнить анкету можно по ссылке в шапке профиля ютуб канала @doctorshteiman ❤️
«Если долго идут месячные и не заканчиваются, мне теперь всю жизнь пить КОК?»
Это один из самых частых вопросов, который я слышу от мам девочек и молодых девушек.
И мой ответ — нет. Очень важно разобраться в причине: проверить гормональный фон, оценить работу щитовидной железы, исключить дефициты и другие состояния.
КОК могут быть одним из вариантов терапии, но далеко не единственным.
Что делать, если месячные идут слишком долго, подробно рассказываю в видео 🙏
Если у вас выявлен дефицит железа, то вы знаете, что в большинстве случаев он корректируется с помощью питания и препаратов железа в таблетках.
Но многие пациенты задаются вопросом: может быть, сразу сделать капельницу? Ведь так быстрее?
На самом деле внутривенное введение железа необходимо далеко не всем.
В этом видео рассказываю:
• кому действительно нужны капельницы с железом;
• когда можно обойтись препаратами.
Пролактин — это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он отвечает не только за лактацию, но и влияет на менструальный цикл, овуляцию, фертильность, либидо и общее гормональное здоровье женщины.
Когда уровень пролактина повышается, могут появляться такие симптомы, как:
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• трудности с наступлением беременности;
• выделения из молочных желез;
• снижение либидо;
• повышенная утомляемость.
В этом видео я делюсь способом, который помогает снизить уровень пролактина, а также рассказываю, на что важно важно обратить внимание, чтобы найти причину.
В этом видео рассказываю:
✔️ Какие анализы стоит сдать женщине и мужчине
✔️ Каких специалистов рекомендуется посетить
✔️ Что поможет подготовиться к здоровой беременности и снизить возможные риски
Грамотная подготовка — важный шаг на пути к рождению здорового малыша🙏
Перименопауза — это естественный переходный период в жизни женщины, предшествующий менопаузе (полному прекращению менструаций).
В это время яичники постепенно снижают выработку гормонов — эстрогена и прогестерона. В среднем этот процесс начинается в 45–47 лет и может длиться от 4 до 8 лет, постепенно подводя организм к менопаузе.
Подробнее о симптомах и изменениях в этот период — рассказываю в видео.
Важно: если симптомы этого периода снижают качество жизни, это повод обратиться к врачу и подобрать поддержку для организма🙏
Если вы просыпаетесь каждую ночь — это не «просто возраст» или «случайность». Организм всегда подаёт сигналы!
Причины ночных пробуждений могут быть разными:
— гормональные нарушения
— повышенный кортизол
— хронический стресс, к которому вы не адаптированы
— сбои в работе нервной системы
Особенно важно обратить внимание, если вы просыпаетесь примерно в одно и то же время каждую ночь.
В видео подробно разбираю:
▪️ с чем могут быть связаны ночные пробуждения
▪️ какие гормоны влияют на сон
▪️ когда стоит пройти обследование
«Я в ПМС, и я в обычной жизни — это два разных человека!»
Именно с такой фразы начался прием моей пациентки, 35 лет.
Она рассказала, что в первую фазу цикла и в овуляцию чувствует себя прекрасно: есть энергия, хорошее настроение, спокойствие, желание общаться, заниматься собой, семьей и работой.
Но после овуляции все меняется. Во вторую фазу цикла появляется:
— раздражительность
— эмоциональная нестабильность
— вспышки гнева на детей и мужа
— тревожность
— ощущение, что «все бесит»
Такое состояние связано с гормональными изменениями во второй фазе цикла, в частности, с низким уровнем прогестерона и относительного эстрогендоминирования.
Можно ли уменьшить проявления симптомов ПМС?
Да!
И здесь важно разобраться с причиной.
Подробнее о том, как снизить проявление симптомов и какое лечение я назначила пациентке — рассказываю в видео.
В апреле 2026 года исследователи из Йельского университета опубликовали данные, которые активно обсуждаются в научном сообществе.
Оказалось, что важную роль в развитии эстрогензависимых состояний может играть кишечник.
В норме организм должен выводить «отработанный» эстроген:
1️⃣ Печень «запаковывает» использованный гормон в форму, удобную для выведения
2️⃣ Через желчь он попадает в кишечник
3️⃣ Кишечник выводит его из организма
Но некоторые кишечные бактерии способны как будто «распаковывать» уже подготовленный к выведению эстроген и возвращать его обратно в кровь. То есть гормон, который организм уже попытался вывести, снова начинает циркулировать.
Именно этот механизм сейчас рассматривают как один из факторов, связанных с:
• эндометриозом
• миомой матки
• выраженным ПМС
• симптомами перименопаузы
По данным исследования, у женщин в индустриальных странах активность таких бактерий значительно выше, чем в традиционных сообществах. На микробиоту влияют:
— ультрапереработанная еда
— дефицит клетчатки
— антибиотики
— хронический стресс
— малоподвижный образ жизни
И все это напрямую связано с тем, как организм утилизирует эстроген.
Важно понимать:
это не означает, что «виноват кишечник» или что гормоны больше не имеют значения. Но современная гинекология все чаще рассматривает организм как единую систему, где микробиота, печень, питание и гормональный фон тесно связаны между собой.
Подробно разбираю исследование и объясняю, как это влияет на женское здоровье в видео выше ☝🏻
Хочу поделиться с вами клиническим случаем
Пациентка, 45 лет, в анамнезе есть перенесённый рак молочной железы. Пациентку беспокоили:
— выраженные приливы в течение дня
— сухость кожных покровов
— дискомфорт и сухость в интимной зоне
— снижение качества жизни и общего самочувствия
Главная задача была — скорректировать проявления гормонального дефицита и вернуть комфорт в повседневную жизнь.
Важно понимать: даже при сложных диагнозах женщина не должна оставаться один на один со своими симптомами. Современная медицина позволяет находить решения, которые помогают жить активно, качественно и с заботой о себе.
Что именно мы сделали и какой подход выбрали — рассказываю в видео.
Сегодня хочу поделиться с вами необычным клиническим случаем.
Ранее я уже рассказывала, что цистит часто провоцируется кишечной палочкой, и для полноценного лечения важно не просто убрать симптомы антибиотиками, а разобраться с причиной, то есть оценить состояние кишечника.
Но так бывает не всегда…
Ко мне обратилась пациентка, 30 лет, с жалобами на постоянные циститы. Как обычно, ей неоднократно назначали антибиотики, но облегчение было временным. После отмены приема препаратов проблема возвращалась снова и снова.
Мы решили провести более глубокое обследование и проверить наличие инфекций, передающихся половым путём.
Несмотря на то, что пациентка утверждала, что полового партнера давно нет, я все же провела обследование.
И результаты оказались совсем не такими, как ожидалось…
Что мы обнаружили — смотрите в видео ☝🏻
Моё мнение основано на клинических рекомендациях 2024 года, действующих на территории РФ. Подробный разбор этих рекомендаций делаю в видео.
Главный вывод: на мой взгляд, столь частое назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), особенно женщинам, планирующим беременность и не нуждающимся в контрацепции, не всегда оправдано.
Важно помнить:
— КОК не лечат эндометриоз
— Они не устраняют причину заболевания
— Назначение КОК должно быть строго индивидуальным, с учётом целей пациентки, симптомов и репродуктивных планов
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы снижать проявление симптомов. Особенно в период, когда вы готовитесь к беременности.
В этом видео я делюсь эффективными техниками, которые помогают уменьшить болевой синдром:
— медикаментозные методы
— немедикаментозные способы поддержки организма
Важно: перед приёмом любых препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим врачом! 🤍
Эндометриоз — это хроническое заболевание.
И это важно принять: не существует «волшебной таблетки» или операции, которая раз и навсегда избавит от него.
Моя позиция как гинеколога-эндокринолога такова: лечение должно быть продуманным и долгосрочным.
Операция — не универсальное решение. Я рассматриваю её как крайний шаг и настаиваю: если и делать хирургическое вмешательство, то по возможности один раз в жизни и только при действительно серьёзных показаниях, таких как бесплодие или экстренные состояния.
Основу составляет протокол питания и витаминные добавки.
О своей тактике ведения пациентов с эндометриозом подробно рассказываю в видео.
Американская коллегия акушеров и гинекологов обновила клинические рекомендации по ведению пациенток с эндометриозом.
Главная цель — сократить срок диагностики и начать лечение как можно раньше.
Как это будет происходить на практике — подробно рассказываю в видео.
Это действительно отличные новости!
Раннее выявление даёт шанс начать терапию на начальных стадиях и значительно улучшить качество жизни пациенток.
В своей практике я уже давно придерживаюсь этого подхода: если вижу симптомы эндометриоза, сразу назначаю поддерживающую терапию. Подключаю протокол питания и витаминные добавки, чтобы снизить выраженность симптомов и замедлить прогрессирование.
Важные правила:
1. ДИЕТА
Эндометриоз может входить в букет из аутоиммуных болезней. Плюсом идёт аллергия на продукты питания и кишечные непереностимости.
Важно исключить продукты, стимулирующие белок mTOR и усиливающие воспаление.
В профиле я оставила подробный список продуктов, которые можно и нельзя потреблять при данном заболевании @dr.shteiman
СПОРТ
На фоне некоторых форм эндоместриоза наблюдаются застойные явления в малом тазу. А спорт улучшает кровообращения в области малого таза.
Рекомендую мягкие, но эффективные практики:
– йога
– пилатес
– упражнения Кегеля
СОН
Мелатонин — главный антипролиферативный гормон. Он защищает ткани от ненужного роста (в том числе и эндометриоидных очагов).
Но работает он только при правильном режиме.
Ложитесь спать не позже 22:00. Именно до полуночи вырабатывается максимум мелатонина.
Эндометриоз — не приговор. Это диагноз, с которым можно жить полноценно, главное, знать как❤️
Ко мне обратилась пациентка с выраженными симптомами менопаузы, которые беспокоили её уже более двух лет:
— частые приливы
— бессонница (без приема мелатонина не уснуть)
— выраженная бледность кожи
— резкое появление седины
Качество жизни было значительно снижено, но самое важное, что за всё это время ей так и не была назначена заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая могла бы существенно облегчить состояние.
Врач из женской консультации не сделала это по одной причине. Что за причина и почему я назначила другое лечение, после которого был результат — рассказываю в видео.
Многие до сих пор верят, что цистит можно «вылечить одной таблеткой». Выпил антибиотик, и проблема решена.
Но в реальности всё гораздо сложнее.
Цистит — это не просто локальное воспаление мочевого пузыря. Часто за ним стоят более глубокие причины: состояние кишечника, дефициты (например, железа), гормональный баланс, микрофлора и даже уровень стресса.
И если не разобраться с этими факторами, симптомы могут возвращаться снова и снова.
Поэтому важно не просто «погасить» воспаление, а найти и устранить причину.
Как подойти к лечению правильно, на что обращать внимание и почему стандартные схемы не всегда работают — подробно рассказываю в видео ☝🏻