Ановуляция при нормальном цикле - в чём причина? Акушер-гиенколог ЦИР, Оксана Валерьевна Тимофеева
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3T3hx7 Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна, отвечает на вопрос: - Как вы думаете, какая может быть причина постоянной ановуляции? При том, что менструация каждый месяц в срок на 23 - 24 день цикла, 4-5 дней. Менструация, как по часам. Овуляции нет вообще. СПКЯ нет. 3/4 фолликулов с каждой стороны к середине цикла 15-16 мм и останавливаются. ЛГ 2, ФСГ 7, AMГ 0,62. Индекс Мацуды 5. Инсулин натощак 9. Инсулин натощак 9 нам говорит о том, что, скорее всего, инсулинорезистентности нет. Глюкоза натощак 4,8, тоже в пределах референсных интервалов. С-пептид 3. Индекс массы тела 29. Много, что пробовала, результата нет. Верошпирон, литрозол. - Верошпирон назначается, когда есть гиперандрогения. Он назначается для того, чтобы гиперандорогения стала меньше. - Клостилбегит и ДГЭА намного ухудшили ситуацию. Разные витамины, бады, таурин, янтарная кислота, инозитол и так далее. Всё это не подошло. Наоборот, усугубило ситуацию, сухость внутри. - ЛГ 2, ФСГ 7, АМГ 062. Есть высокий индекс массы тела. То есть, есть избыточное питание, есть гипоталамо-гипофизарная дисфункция, потому что ЛГ 2, ФСГ 7, АМГ 0,62. В каком бы возрасте вы ни были, здесь налицо гипоталамо - гипофизарная дисфункция. Как правило, в таких ситуациях мы назначаем мелаксен 0,3 для того, чтобы восстановить базальный ритм. ЛГ при этом мы ждём, что увеличится. ФСГ - он у вас в норме. АМГ позволяет достичь беременности. У меня были пациентки с гипоталамо - гипофизарной дисфункцией в разном возрастном периоде. Вот из таких девочек, которые очень сильно, с которой мы много бились, у неё вообще пропала менструация. Ей было 27 лет. Она прямо такой достигатор, круче всех на работе. Первая, большой начальник. И она доработалась до того, что у неё наступила аменорея. ей пытались, при помощи заместительной, сначала коки, потом заместительная гормонотерапия. И когда она перестала отвечать на заместительную гормонотерапию, она поняла, что что-то идёт не так. Естественно, стимуляции, как и здесь, не дают никакого результата. Это и понятно, потому что откуда мы получим результаты, если у нас гипоталамо - гипофизарная система не работает, работает с ошибками. И первое, что мы в такой ситуации должны сделать - это наладить гипоталамо - гипофизарную систему. Об этом говорит ЛГ 2, ФСГ 7, АМГ 0,62. То есть, беременность возможна, единственное, ЛГ подавлен. Я бы назначила мелаксен. Нужно с вами разбираться, как вы спите, сколько вы работаете, какой образ жизни вы ведёте. Это очень всё влияет. И на несколько месяцев, месяца на три, на четыре я бы назначила мелоксен в дозе 0,3 для того, чтобы восстановить вашу систему, регулирующую менструальный цикл. По крайней мере, так мы быстрее добьёмся результата. То есть ресурса не хватает у организма. Вроде бы фолликул и дорастает, но останавливается. И здесь любые гормоны будут мешать, потому что первое, что мы делаем - это восстанавливаем биологические ритмы. Вот когда мы биологические ритмы восстановим, нам будет легче работать с овуляцией. Это первое, что мы делаем. Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://home.strannik-j.org/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/Y37ZJ80Hxeg #ЦИР #ТимофееваОВ #ановуляция #гормоны #женскоездоровье #гиперандрогения
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3T3hx7 Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна, отвечает на вопрос: - Как вы думаете, какая может быть причина постоянной ановуляции? При том, что менструация каждый месяц в срок на 23 - 24 день цикла, 4-5 дней. Менструация, как по часам. Овуляции нет вообще. СПКЯ нет. 3/4 фолликулов с каждой стороны к середине цикла 15-16 мм и останавливаются. ЛГ 2, ФСГ 7, AMГ 0,62. Индекс Мацуды 5. Инсулин натощак 9. Инсулин натощак 9 нам говорит о том, что, скорее всего, инсулинорезистентности нет. Глюкоза натощак 4,8, тоже в пределах референсных интервалов. С-пептид 3. Индекс массы тела 29. Много, что пробовала, результата нет. Верошпирон, литрозол. - Верошпирон назначается, когда есть гиперандрогения. Он назначается для того, чтобы гиперандорогения стала меньше. - Клостилбегит и ДГЭА намного ухудшили ситуацию. Разные витамины, бады, таурин, янтарная кислота, инозитол и так далее. Всё это не подошло. Наоборот, усугубило ситуацию, сухость внутри. - ЛГ 2, ФСГ 7, АМГ 062. Есть высокий индекс массы тела. То есть, есть избыточное питание, есть гипоталамо-гипофизарная дисфункция, потому что ЛГ 2, ФСГ 7, АМГ 0,62. В каком бы возрасте вы ни были, здесь налицо гипоталамо - гипофизарная дисфункция. Как правило, в таких ситуациях мы назначаем мелаксен 0,3 для того, чтобы восстановить базальный ритм. ЛГ при этом мы ждём, что увеличится. ФСГ - он у вас в норме. АМГ позволяет достичь беременности. У меня были пациентки с гипоталамо - гипофизарной дисфункцией в разном возрастном периоде. Вот из таких девочек, которые очень сильно, с которой мы много бились, у неё вообще пропала менструация. Ей было 27 лет. Она прямо такой достигатор, круче всех на работе. Первая, большой начальник. И она доработалась до того, что у неё наступила аменорея. ей пытались, при помощи заместительной, сначала коки, потом заместительная гормонотерапия. И когда она перестала отвечать на заместительную гормонотерапию, она поняла, что что-то идёт не так. Естественно, стимуляции, как и здесь, не дают никакого результата. Это и понятно, потому что откуда мы получим результаты, если у нас гипоталамо - гипофизарная система не работает, работает с ошибками. И первое, что мы в такой ситуации должны сделать - это наладить гипоталамо - гипофизарную систему. Об этом говорит ЛГ 2, ФСГ 7, АМГ 0,62. То есть, беременность возможна, единственное, ЛГ подавлен. Я бы назначила мелаксен. Нужно с вами разбираться, как вы спите, сколько вы работаете, какой образ жизни вы ведёте. Это очень всё влияет. И на несколько месяцев, месяца на три, на четыре я бы назначила мелоксен в дозе 0,3 для того, чтобы восстановить вашу систему, регулирующую менструальный цикл. По крайней мере, так мы быстрее добьёмся результата. То есть ресурса не хватает у организма. Вроде бы фолликул и дорастает, но останавливается. И здесь любые гормоны будут мешать, потому что первое, что мы делаем - это восстанавливаем биологические ритмы. Вот когда мы биологические ритмы восстановим, нам будет легче работать с овуляцией. Это первое, что мы делаем. Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://home.strannik-j.org/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/Y37ZJ80Hxeg #ЦИР #ТимофееваОВ #ановуляция #гормоны #женскоездоровье #гиперандрогения