Александр Григорьев: почему специалисты должны искать сотрудничество для комплексной терапии

Проект: «Архитектор здоровой улыбки» Автор: Нурислам Пасяев Гость 266 выпуска: Александр Григорьев (Иркутск) Ведущая: Валентина Инкина В медицине, особенно в стоматологии и ортодонтии, часто встречается синдром «перетягивания одеяла». Врач находит проблему в своей зоне (например, неправильный прикус) и решает её исключительно своими методами, не задумываясь, что корень может быть совсем в другом месте. Александр Григорьев в проекте «Архитектор здоровой улыбки» настаивает: эффективная терапия невозможна без взаимодействия со смежными специалистами. Не перетягивайте одеяло на себя Александр категоричен: «Ни в коем случае не нужно перетягивать одеяло только на себя. Специалист, нашедший проблему, фиксирующий её со своей стороны, как более узкоспециализированный человек, не должен зацикливаться. Он должен найти смежных специалистов и понять, откуда дальше растёт эта проблема, и подключить их к терапии». Это означает, что ортодонт, увидевший скученность зубов, не должен автоматически предлагать удаление и брекеты. Возможно, причина — в нарушении носового дыхания (и тогда нужен ЛОР), в дисфункции языка (логопед или миофункциональный терапевт), в перекосе стоп (подиатр) или в психоэмоциональном фоне (невролог, психиатр). Пример с подологами Александр делится реальным опытом: самые первые пациенты, которые дали ему уверенность в функциональном методе, пришли от подиатров. «Мы как-то совместно с ними провели семинар. Они показали, как возникает дисбаланс в структуре тела, идущий от стоп, а мы им рассказали, как это ведёт сверху — от челюсти». Когда подиатры изготавливали индивидуальные стельки, но не получали ожидаемого результата, они начинали обращать внимание на технические действия стоматолога (функциональные аппараты, стимуляция роста челюсти). Вместе результат был ярче, чем по отдельности. «И вот самые первые пациенты, давшие нам уверенность в работе, были отправлены подиатрами». Неврологи и психиатры: следующий уровень Александр идёт дальше: в своей практике он диагностирует психоэмоциональные компоненты, активацию лимбической системы, миндалевидного тела. И он готов подключать неврологов и психиатров. «Есть наши технические действия, которые мы можем исправить. А есть технические действия, которые также нужно исключить вместе со смежниками». Например, если у пациента хронический стресс или тревожность, это влияет на тонус жевательных мышц и прикус. Без помощи невролога или психотерапевта функциональная стоматологическая терапия может быть неполной. Почему это сложно, но необходимо Александр признаёт, что кооперация между специалистами встречается редко. Он ссылается на книгу профессора Педро Планеса: «К сожалению, та информация, которая у нас в руках, требует подтверждения дальнейшего исследования со стороны смежных специалистов. Но до сих пор, 40 лет, мы не можем выйти на контакты, или они не могут подойти к нам». Причина — в страховой медицине (за рубежом) и в привычке работать в рамках своей узкой специальности. В России, по мнению Александра, ситуация лучше, потому что менталитет позволяет видеть систему. Но всё равно проблема существует. Что делать практикующему врачу Принимать, что твой метод — не панацея, а часть пазла. Находить коллег в смежных областях (подиатрия, неврология, ЛОР, психотерапия, логопедия). Совместно разбирать сложные случаи, проводить междисциплинарные консилиумы. Направлять пациента к другому специалисту, если видишь, что корень проблемы не в твоей зоне. Пример из практики Александр приводит случай пациентки, которая не могла сжать зубы — у неё не работали жевательные мышцы. Он не стал сразу лечить «по-своему», а подключил специалистов из Бразилии, обсуждал диагнозы (саркопения, мышечная слабость). Хотя проблема до конца не решилась, он понял: искать причину нужно в связке с неврологами и миологами. «Когда это не просто наша область, она настолько многогранна. Но тем не менее мы должны подключать смежных специалистов». Вывод Лечение прикуса — это не про брекеты, а про восстановление целостной функции. Дышит ли пациент носом? Как глотает? Где находится язык? Какая у него осанка? В каком психоэмоциональном состоянии? Ответить на эти вопросы в одиночку невозможно. Только команда специалистов может разорвать замкнутый круг «лечения последствий». Не бойтесь отдавать пациента к другому врачу — это не потеря клиента, а шаг к настоящей терапии. Автор проекта — Нурислам Пасяев #АрхитекторЗдоровойУлыбки #НурисламПасяев #АлександрГригорьев #ВалентинаИнкина #комплекснаятерапия #смежныеспециалисты #функциональнаяортодонтия