Биопсия шейки матки. Нужно ли делать биопсию перед ЭКО?
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3SyUfA Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна, отвечает на вопрос: - Мне 44 года, AMG 0,85, ФСГ 8,4, ТТГ-3. Онкоцитология - всё хорошо. Все ВПЧ отрицательные, но перед ЭКО сказали, что нужна кольпоскопия. Йод-негативная зона 1,5 на 1 сантиметр на 12 часах. Там же АБЭ. Нужно ли делать биопсию и насколько участок опасен? Травмирует ли биопсия шейку матки перед ЭКО? Является ли биопсия в моём случае гипердиагностикой? - Мазок на онкоцитологию и биопсия шейки матки это два совершенно разных анализа, которые дополняют друг друга. Скрининг шейки матки на предмет обнаружения рака, это три составляющих: э 1. ВПЧ 2. ПАП-мазок 3. Кольпоскопия. Если мы видим увеличенную шейку матки у пациентки, это называется гипертрофия.У щёточки есть определённый радиус. Если мы говорим о жидкостной цитологии, мы берём щёточку и есть радиус воздействия этой щёточки. И может сложиться так, а у меня были такие пациентки, и не одна, что пациентка сдала цитологию, а патологический очаг не вошёл в эту зону. Скорее всего, это именно такая ситуация, про которую вы написали. Потому что у вас хорошая онкоцитология, отрицательная ВПЧ, но на кольпоскопии у вас нашли участок сантиметр на полтора, на 12 часах, и там ацетобелый эпителий. Ацетобелый эпителий - скорее всего, если бы он попал в цитологию, мы бы имели изменённые клетки. То есть, мы пытаемся получить койлоциты, и клетки, ассоциированные с гиперкератозом. То есть, мы видим, что по ПАПП-мазку выявлены клетки, нетипичные для шейки матки. То есть там не многослойный плоский эпителий, не ороговевающий, он роговеющий. Кольпоскопия позволяет оценить, насколько есть проблема на шейке матки. Если будет выявлена грубая мозаика или будут выявлены сосуды атипичные, никаких проблем я не вижу, чтобы взять биопсию. Биопсия, как раз, нацелена на то, чтобы исключить проблему. У меня было несколько пациенток, у которых не было никаких жалоб. Это же не болит, понимаете? Вся проблема в том, что предраковые и раковые истории, они не болят. Я не говорю, что у вас что-то похожее. Нет, у вас просто ацетобелый эпителий. Просто желательно сделать кольпоскопию и биопсию. Это нисколько не навредит. После биопсии нужно воздерживаться от половой жизни в течение 3х дней. Это не опасно, это не инвазивно, это вообще никаких проблем не составляет. Приходите, возьмём. Но зато у нас будет важная информация. Мы будем понимать, что происходит, потому что, йоднегативная зона выявлена. Но йод негативную зону, как правило, мы выявляем на кольпоскопии. Возможно, вам просто покрасили йодом, выявили участок и теперь сказали, что нужно прицельно смотреть под микроскопом и брать биопсию. Я бы взяла, никаких проблем нет. Быстрое восстановление, максимум информативности. Зато вы спокойно пойдёте в беременность, спокойно пойдёте в ЭКО, будете понимать, что никаких проблем нет. А если есть, вы их быстро решите, потому что сейчас это решается всё очень быстро и безболезненно. Я бы сделала и биопсию, и колькоскопию. Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://home.strannik-j.org/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/I3CQ0b8xKUs #ЦИР #ТимофееваОВ #кольпоскопия #биопсия #ЭКО #гинекология #анализы
Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3SyUfA Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+oSFphhZ3MMo4YmIy Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача. В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Тимофеева Оксана Валерьевна, отвечает на вопрос: - Мне 44 года, AMG 0,85, ФСГ 8,4, ТТГ-3. Онкоцитология - всё хорошо. Все ВПЧ отрицательные, но перед ЭКО сказали, что нужна кольпоскопия. Йод-негативная зона 1,5 на 1 сантиметр на 12 часах. Там же АБЭ. Нужно ли делать биопсию и насколько участок опасен? Травмирует ли биопсия шейку матки перед ЭКО? Является ли биопсия в моём случае гипердиагностикой? - Мазок на онкоцитологию и биопсия шейки матки это два совершенно разных анализа, которые дополняют друг друга. Скрининг шейки матки на предмет обнаружения рака, это три составляющих: э 1. ВПЧ 2. ПАП-мазок 3. Кольпоскопия. Если мы видим увеличенную шейку матки у пациентки, это называется гипертрофия.У щёточки есть определённый радиус. Если мы говорим о жидкостной цитологии, мы берём щёточку и есть радиус воздействия этой щёточки. И может сложиться так, а у меня были такие пациентки, и не одна, что пациентка сдала цитологию, а патологический очаг не вошёл в эту зону. Скорее всего, это именно такая ситуация, про которую вы написали. Потому что у вас хорошая онкоцитология, отрицательная ВПЧ, но на кольпоскопии у вас нашли участок сантиметр на полтора, на 12 часах, и там ацетобелый эпителий. Ацетобелый эпителий - скорее всего, если бы он попал в цитологию, мы бы имели изменённые клетки. То есть, мы пытаемся получить койлоциты, и клетки, ассоциированные с гиперкератозом. То есть, мы видим, что по ПАПП-мазку выявлены клетки, нетипичные для шейки матки. То есть там не многослойный плоский эпителий, не ороговевающий, он роговеющий. Кольпоскопия позволяет оценить, насколько есть проблема на шейке матки. Если будет выявлена грубая мозаика или будут выявлены сосуды атипичные, никаких проблем я не вижу, чтобы взять биопсию. Биопсия, как раз, нацелена на то, чтобы исключить проблему. У меня было несколько пациенток, у которых не было никаких жалоб. Это же не болит, понимаете? Вся проблема в том, что предраковые и раковые истории, они не болят. Я не говорю, что у вас что-то похожее. Нет, у вас просто ацетобелый эпителий. Просто желательно сделать кольпоскопию и биопсию. Это нисколько не навредит. После биопсии нужно воздерживаться от половой жизни в течение 3х дней. Это не опасно, это не инвазивно, это вообще никаких проблем не составляет. Приходите, возьмём. Но зато у нас будет важная информация. Мы будем понимать, что происходит, потому что, йоднегативная зона выявлена. Но йод негативную зону, как правило, мы выявляем на кольпоскопии. Возможно, вам просто покрасили йодом, выявили участок и теперь сказали, что нужно прицельно смотреть под микроскопом и брать биопсию. Я бы взяла, никаких проблем нет. Быстрое восстановление, максимум информативности. Зато вы спокойно пойдёте в беременность, спокойно пойдёте в ЭКО, будете понимать, что никаких проблем нет. А если есть, вы их быстро решите, потому что сейчас это решается всё очень быстро и безболезненно. Я бы сделала и биопсию, и колькоскопию. Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir Наш Рутуб https://home.strannik-j.org/channel/23913594/ Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) - cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР". Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео в Ютубе https://youtu.be/I3CQ0b8xKUs #ЦИР #ТимофееваОВ #кольпоскопия #биопсия #ЭКО #гинекология #анализы